调节血脂药物及抗动脉粥样硬化药物的妊娠期应用

　　1．烟酸类

　　如阿西莫司动物实验显示无致畸、致突变作用，有母体应用出现和剂量相关的体重减轻及呕吐。缺乏人体研究资料，故妊娠禁用。

　　2．羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂

　　常用药如辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。胆固醇及其生物合成途径的其他产物是胎儿发育的必需成分，包括类固醇和细胞膜的合成。因为HMG-CoA还原酶抑制剂如辛伐他汀能降低胆固醇的合成，而且也可以降低胆固醇生物合成通路的其他产物。所以孕妇服用这类药可能有损于胎儿，属妊娠禁用。

　　3．氯贝丁酯类

　　如非诺贝特动物致畸性和胎毒性实验表明大剂量给药会减少出生重量和降低生存率，增加先天畸形如内脏和骨骼缺陷和脊裂的发生率。没有足够的人体研究数据，只有对母亲潜在的好处超过对胚胎的任何危险时才可应用。

　　4．苯氧乙酸类

　　如吉非贝齐动物致畸性和毒性实验表明可引起骨骼发育缺陷、无眼、发育迟缓和死胎。人类研究资料有限，但妊娠头3个月内孕妇用药可能致大脑结构异常、皮埃尔一罗宾综合征。

　　调节血脂药物及抗动脉粥样硬化药物的哺乳期应用

　　对HIVIG-CoA还原酶抑制剂这类药目前还不了解其及代谢产物是否经人乳分泌，因为许多药物经人乳分泌且因本品潜在的严重副作用，而HMG-CoA还原酶抑制剂能降低胆固醇的合成，而且也可以降低胆固醇生物合成通路，可能会给婴儿带来损害，因此建议服用这类药的妇女不宜哺乳。

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